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學士後護理系的傳光典禮

  傳光典禮,是每個護理系學生去實習前都要經歷過的儀式。我們這一屆學士後護理系的傳光獨自舉辦,沒有跟四技一起合辦。也剛剛好在辦我們傳光典禮的前一場,前一屆學士後護理系的畢業典禮才剛辦完。 在一年級學期中的時候,班上就已經購買了護理師服裝與鞋子。這又是一筆不小的花費。 許多同學都有邀請家長來觀禮,系上也很注重傳光典禮的儀式,因為是單獨辦,所以我們就在親仁樓的大會議廳舉辦。 儀式最隆重的就是一個一個唱名上台,由導師幫你穿上藍色實習袍以及全班一起宣誓與傳光的儀式。 就如同邀請卡上 [承光之命,將愛傳遞] ,八站的實習是護理系必經的磨練與經驗累積,跟暑假的基礎醫學比較起來,實習的壓力更大,更重,更崩潰。在這樣的重擔下,初心就是支撐你持續下去的重要原動力。 傳光典禮前還沒有穿上藍袍 穿上藍袍後的我們 攝影師其實在典禮前就先勘場,幫我們查看最佳拍照場所 不愧是拍過無數婚紗照的攝影師,還指導我們擺出姿勢留下珍貴的回憶 現在再回頭整理資料時,都覺得在這兩年的磨練之下,成長許多。今年的畢業典禮是跟著四技生一起合辦,不是自己獨立辦。也因為在疫情的影響下,改成線上畢業典禮。同學們這最後半年的時間,要通過  OSCE 臨床測驗與最後一哩的醫院實習,緊接者就是明年的第一次護理師執照考試。

疫情下的內外科護理學實習 I

 今年因為疫情五月份爆發七月份疫情趨緩緩,暑假第二梯實習看起來有機會到臨床,聽到這個消息真的是喜不自勝。因為從五月份開始必須在家上課與遠距實習,這一百多天可能是我跟我老公共處一個房間最久的時間吧~~ 在同一個房間中,他開會,我上課。我才發現原來他上班從頭到尾都在開會,每天都上班到晚上11~12點。遠距上課或是實習對我來說,最大的困擾就是角色扮演混淆問題。到校上課,我的身分就是學生或是實習生,空間換了,角色與心態也會隨之調整。但是遠距上課與實習,太太該負責的還是要負責,媽媽該負責的還是要負責,媳婦可閃避的空間也沒有了。這對我來說,我沒有辦法到學校放空,不當媽媽。我沒有辦法去咖啡廳喝一杯咖啡,閃避婆婆。也可以理解為何在疫情下離婚率會衝高,因為有時候自己真的只想要獨處,但是疫情下最奢侈的就是獨處,因為無處可去。 線上實習早上八點實習開始,八點之前就必須先準備好全家的早餐,為了怕吵到先生,九點半他上班之前我就要去餐廳上課。中午休息一個小時,要把午餐準備好。晚餐有時候會煮,有時候會叫外送。這一百多天我就用兒子畢業旅行未能去成的退費以及政府國小學生補助一萬元支付餐費。晚上,就跟著老公戴著口罩去夜騎運動健身,這一百多天單是屁股久坐到HIVD 復發,右腿整個痠麻到不行,只好買個美姿墊舒緩臀部的壓力。 騎車從本來的三蘆一圈,到最後繞社子島到關渡大橋。總共防疫在家時間共騎了576公里。遠距上課時都還可以晚上騎車,但到要去到校實習以及臨床實習時,運動就全部暫停了。 七月份疫情趨緩的消息傳來,暑假第二梯看起來真的有可能會回到臨床去。內外科護理學我們學校合作的單位是台大與北榮,台大在七月初就造冊讓第二梯實習的同學打疫苗,好不容易北榮到七月中也造冊打到疫苗。但是每個醫院防疫作法都不太一樣,內外科實習總共15天,台大是實習11天,榮總可以在實習四周的最後兩周實習,總共可臨床實習7天。第一周我們是在線上實習,第二周是到校實習。 這樣的混合模式真的是大家的第一次,單是實習周進度表就每周應實際狀況而更動。 第一周: 遠距  Teams 實習   * 技術: 針對臨床中會碰到的技術進行 Nursing Skill 影片欣賞與討論,要實際錄兩個技術影片線上討論    * 臨床: 病房常規,常見疾病診斷,病房常見藥物,病房會用到的技術,護理評估指引介紹 ...

內外科護理學與實作 I

 內外科護理與實作有分 I 與 II,I 有五學分,II 有三學分,總共八學分,屬於學分數很重且很雜的科目。雖然只有五學分,但是每周上課堂數會有到八節課。且前提是你基護有及格才能夠修,若這一科50 分會直接擋修內外一的實習。 這門課由許多老師共同上課,也會請業師過來講實際臨床上的經驗。上課方式有分為以下幾種上課方式 1. 講授。有些老師會用永大的最新實用內外科護理學,有些老師會用華杏的成人內外科護理學。這兩本教科書都是國考用書,提供完整的系統架構讓你會比較好理解每個系統相關的解剖生理,檢驗檢查方式以及深入疾病各論。教科書的大架構很重要,因為內外科護理內容太多,幾乎是結合身體評估,藥理學,解剖,生理,微免與病理與基護的課程之綜合深入的課程。所以課前預習,課後整理自己的筆記就十分重要。 內外科護理與實作老師很重視同學的出缺席的狀況,連遲到都會註記。老師會在教學完針對教學內容進行小考。這些就是平時成績,佔學期總成績的 10%。 2. 實作教學。幾乎每個系統都會有,實作教學就是提供案例,小組討論後馬上在課堂上回示教或是報告。每個老師實作的方法不一樣,有老師會用有獎徵答的方式,有老師會用案例要我們寫出要進行的護理評估,判定健康問題,實施的護理措施與之後的評值。所以這部分工具書與方法就很重要,因為這就是內外科實習時要寫的功課。所以 NANDA 護理診斷手冊以及護理學導論中的概念模式與護理過程就很重要。 3. 情境模擬。會有三堂的情境模擬,會有示範病人在模擬病房,課堂上抽三個人當模擬護生,需要運用觀察與會談的溝通技巧,評估病人的身心反應與主要的健康問題,並提供護理計畫與相關處理。其他同學就會在 S401 或 S401 用攝影機看到模擬病房的情況,並需要馬上寫出模擬護生的行為以及進行反思。看起來簡單,但是實際上真的要判定哪個問題是病人目前主要的健康問題其實是需要經驗累積的。 實作教學與情境模擬的報告與表現會佔學期總成績的 15%。實作與情境模擬的題目不在期中期末考出題。 4. 技術練習。課堂上會有十次的技術練習時間。學期末內外科護理與實作也是會有技術考。技術考佔 5%。要考的技術有 IV 注射,抽痰與氣切護理, CVP 測量與護理,有些技術滿分是 120 分,練習技術與最後考試的依據都是根據 check list 評核。只不過我們這一屆因為疫情,技術考只能利用其他替代方式進...

基本護理學實習

 明明是今年 1月份的基本護理學實習,我卻到現在才寫日誌,就知道這篇blog 我有多難下筆了..... 基本護理學實習雖然只有10天,學士後護理的基護實習基本上都是排在一上接一下的寒假,第一周三天,第二周四天,第三周三天,除了實際在醫院的實習時數之外,還有需要校內討論的時間。 我是在台大實習,台大實習當天報到的時候才需要交事先準備好的基本資料 (含照片) ,B肝資料表以及各項網路課程通過之紙本資料。但是沒辦法的事情是,台大的遠距系統竟然因為駭客入侵無法在家裡線上學習,只開放醫院內網路線上看課程以及要測驗通過,所以我們在第一周花很多時間需要抽空完成,包括利用中午的休息時間,還是實習結束後 16:00後的時間。(我們實習上課時間是 7:30 ,下課時間是 15:30 ,中午休息半小時。)  下午通常是小組時間,約有一個小時甚至到二個小時都有可能,老師會在實習進度表會預先告訴你會需要考的試,或是讀報的內容,或是病例與個案討論,或是針對實習學生一個一個評值,內容很多樣化,基本上就是希望除了技術之外,學理的部分也要跟上。 雖然已經經過快要半年,但是實習10天的種種仍歷歷在目。實習很重要的就是實習老師,實習時碰到的學姊,以及實習時自己面對臨床時心態的調適。我記得第一天時,同組的實習同學就會因為壓力而萌生休學的想法,想想自己為何要那麼累?? 我也真的問過實習老師,真的有人在基護實習第一站就休學嗎? 老師說還不少哩..... 因為雖然說 7:30 上課,但是那有可能??? 我們需要提早半小時先到護理站看所負責個案的狀況以及當天個案的值班學姊,跟學姊說你會處理個案的哪個部分以及跟學姊要資訊系統的帳號密碼。有時候會碰到學姊行事很小心,堅持不給護生帳號密碼的,每次量 V/S 都需要請學姊先登入機器,或是要寫護理評估的時候你就要書面寫並報告學姊。但是給藥就比較麻煩,因為台大是線上給藥,因此給藥前也要請學姊先登入帳號才可以用學姊的權限給藥。 碰到天使學姊,學姊會很有耐心地解釋學理,讓護生做技術。碰到自顧不暇的學姊,基本上就是主動告訴學姊你今天要做甚麼? 有些技術可讓學姊放給你做,而且我們做技術的時候一定會請實習老師一起。請學姊不用擔心。所以碰到哪一種學姊,其實我都還蠻能夠適應的。 我的實習老師也是天使老師,因為中午用餐時間只有三十分鐘,單是搭電梯下樓,吃飯,上樓就一定會超過...

婦嬰遠距實習

沒想到比較過後,到醫院實習真的是一種幸福  疫情無情的在 5月份爆發,所以連期待已久的婦嬰實習都只能遠距進行。以往需要到產房,嬰兒室做的技術,都只能在家裡對著女兒小時候的娃娃小美樂做。 但是,小美樂還是比較適合新生兒沐浴,新生兒注射與新生兒評估,用小美樂做產後評估真的有點好笑,但是我又不能叫我家兒子做產婦??? 所以只好另外準備胸部與子宮。 因產後評估是必考,所以老師遠距線上考試。考試的重點很細,有些自己無法用自己的道具呈現的,只能加強口述。老師線上會扮演產婦隨機問不同的問題。 真的遠距實習比實際的實習還要累,因為學校就會開始磨大家的案例分析的完整度與英文文獻。在臨床,技術直接做就是對了,今天遠距考試的時候要求老公出去,老公就說我考試沒有關係,然後還在旁邊偷笑與在後面走來走去.......,真的是很討厭。. 產後評估瑣碎的點很多,要做完整才能拿到滿分,沒有做到任何一項技術重點就是零分。誰說遠距不會緊張?? 還是會啊...... 產後評估考試重點 情境 : 產後第二天,自然產,子宮高度在肚臍下二指     內容 前置作業 1 看醫囑 2 濕洗手 3 備用物: 1.       棉枝 ( 至少兩支以上,因為一邊一支,且會先擦分泌物在壓傷口看看 REEDA) 2.       垃圾袋 3.       清潔手套 4.       筆燈 ( 或口頭:光線已經夠亮,不另外使用手電筒。 ) 5.       尺 6.       乾洗手 4 進到病房 5 乾洗手 6 ...

竟然得到了書卷獎

沒想到重新回學校念書還可以拿到第一名的書卷獎,原本是第一類組,真的完全沒有第三類組的背景,因此自己的念書技巧與方式要重新建立起來,上學期還在摸索撞牆,下學期就開始撥雲見日。 每一科的基礎醫學因為老師授課方式的差異,因此都會有不同的念書技巧。但是唯一不變的重點是,課前預習,知道老師課堂中要講的內容與重點。課中專心聽講馬上做筆記,絕對不要打瞌睡。課後隨著遺忘曲線進行複習並用考古題加深記憶,一次是當天或一周內,做自己的筆記 。 一次是透過練習考古題加強常考的重點。考前一定要有抱佛腳的時間,把考古題練習錯題的部分再順一次以及將筆記中的概念做  active recall。 💭生理學與生理學實驗 學分數: 正課(3) 實驗 (1) 配分:1/3 期中,1/3 期末,1/3 兩次小考 + 平時 教材:老師上課的 PPT (英文版) , TA 也會精煉考試重點,但教科書還是很重要,因為每讀一次教科書,都覺得好重要。 題庫:要練習 重要性: 📌📌📌📌📌  影響性: 生理學讀得好,往後藥理學就沒有煩惱,是所有基礎醫學最重要的一科。讀不好,之後幾乎所有的護理專業科目都會有問題。 當人: 會,50分擋修基本護理學。 記憶深刻點: 實驗課的時候算血球,心電圖,血糖,驗尿,牛蛙解剖等都覺得好有趣。 💭解剖學與解剖學實驗 學分數: 正課(2) 實驗 (1) 配分:1/3 期中,1/3 期末,1/3  平時成績 教材:老師上課的 PPT(英文版) , TA 也會精煉考試重點。 題庫:要練習 重要性: 📌📌📌 影響性: 解剖學直接影響到身體評估。 當人: 會,當很多。50分擋修基本護理學。 記憶深刻點: 實驗跑台的驚悚,解剖豬心,默寫與劃出全身骨頭英文。 💭藥理學與藥理學實驗 學分數: 正課(2) 實驗 (1) 配分:1/3 期中1,1/3 期中2,1/3 期末。把握第一次期中考,因為期末考的抗生素與癌症用藥實在是太難了。 教材:老師上課的 PPT,這一科老師上課當場聽懂很重要,上課聽不懂的話,回去自己念會很辛苦。不用買書。TA 給的講義真的是大補帖,透過卡通圖記憶各種藥物不同的機轉。 題庫:要練習,雖然挫折很多,但是愛考的真的就是那些藥物。 重要性: 📌📌📌📌📌 影響性: 藥理學影響到所有的專業護理與實習,尤其是實習的時候要給藥,這一科...