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第一天的震撼教育

第一天的課程是
9：00-12:00 生理學第三章
13：40-16:30 生理學第四章與第五章
16:40-18:50 生理實驗課
19:00-21:00 生理助教時間

已經知道生理學是會擋修基礎護理的課程
因此在新生始業式時，就自願當小老師

但是同學一直教我老師，冏……。同學，我是小老師，不是老師。

高老師上課的重點很清楚，全部用北護與教科書授權的投影片上課。但對文組的我來說，就是完全陌生的英文醫學專有名詞與高中生物學的高級班，第一次手寫筆記到右手抽筋。



全部的專業英文我都不熟悉，但沒關係，就是重理解，加上口訣記憶。而這樣的口訣記憶很關鍵，雖然用的是完全不搭的聯想法，但是確實是腦袋一堆漿糊時的強力膠。

實驗課注重實作與理論的結合，面對不熟悉的實驗器具，當場抽血做紅血球懸浮液，觀察各式液體下，紅血球的滲力與張力。

晚上的助教課就是複習與助教分享，一整天上完課，回到家就10點了。眼睛都張不開來了。真是充實的第一天。

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護理實習需要準備的物品

實習必備用品，在 藍色實習服中 的兩個百寶袋中，需要放的東西有 1. 筆袋: 放三色筆，黑色油性筆，螢光筆，身體評估的筆燈。三色筆是V/S 重要的紀錄筆(但是實際上不會自己畫，都是電腦紀錄)，黑色油性筆要寫在 IF/IV 或是註記備物的有效日期。(最好是粗一點的，因為有時候藥袋丟棄前要劃掉個資時要用粗一點的比較好)。因為實習服的口袋很深，所以可以放許多東西，但是建議還是要有筆袋，因為沒有筆袋一彎腰全部東西就掉出來，且我常常會因為沒有收回筆芯會有漏水的問題，有筆袋就沒有這個問題了。 2. 識別證: 需要掛在護理師服裝上，所以需要識別證夾。 3. 護理師錶: 需有秒針，因為要計算脈搏與呼吸。不建議用一般手錶，因為有感染控制的問題。國內沒有專門賣護理師錶的地方，所以我是網購購買日本護理師用品。 [PS: 台灣的網路商店有賣許多護理師的用品，但是質感都不太好。因此之前都透過代購從日本下單購買。現在台北已經有 Nursery Taiwan  專賣店了。] 4. 膠台: 隨時都需要，有時沒有時間拿出紙張就可以先貼在手上並用油性筆寫重要的資訊。這膠台也是透過網購購買。 5. 隨身小筆記本。隨時隨地都要記下來東西。筆記本要記得，材質不能過軟，最好是有線圈的可隨時撕下來做額外紀錄。一本是整理過後的學理以防老師隨時發問，畢竟即使工具書也不好放在實習服中。另一本是速記。 6. 常用藥品印出來的小藥卡。老師每天都會考的主護病人之用藥機轉，交互作用，副作用，用途等。老師希望自己建立自己的藥品資料庫。以後看到學名藥就主動反射出來這些學理。    我自己整理藥卡的方式很仰賴兩個工具，一個就是常用藥物治療手冊 (簡稱藥典) ，書本厚到可以當枕頭用，隨身攜帶與查詢不易，即使有給線上資料庫的序號也不好用，因為太多廣告很礙眼。但是不得不說藥典的分類系統真的做得很清楚，且藥典不僅僅是藥典，在每個章節中還有針對系統用藥的藥理作用說明，可讓我們在查各個藥品的時候由下往上推。 (PS: 上藥理學的時候是由上往下學習，在實習時背藥的實務學習模式是由下往上，所以透過藥典的系統性脈絡就可以將學理與實務連結在一起)   另外一個查藥物的很棒的醫院網站是 光田綜合醫院 的藥品查詢網站，藥品雖然較少，但是藥動學ADME 的資料反而在此網站還比較多，藥物說明可看得出來醫院有綜合各項參考資...
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學士後護理開學前可以做的事情

好奇查看了一下今年北護學士後護理的簡章 發現到簡章中竟然還多寫了一段以前沒有寫到的部分 "基於產業特性及本校各系學生均有實習課程，因此必需具有相當之視覺、聽覺功能，具口語表達力、溝通能力，需久站、運用肢體操作儀器、能迅速移動，具人際互動溝通協調能力、能控管自身情緒、具相當之抗壓能力；學生畢業後將進入醫院照顧病患。" 確實，進來時暑假就上完一學期的課程，一上就上完大學部一二年級大部分的基礎醫學，但其實比起實習，反而基礎醫學在比較之下是輕鬆的。 因此若是在確定上北護的學士後的學弟妹，過來人會給的建議是在暑假課程開始之前要做先準備的事情是 1. 預習高中的生物。生物中有關生理學與解剖學的基本觀念，可以看的影片有工作細胞， 公鴿生物小講堂 中有關人體生理與解剖的部分 。就當作是暑假上生物化學，解剖學與生理學之前的預習。透過影片學習的方式會比較容易上手。否則在短短的六週要上完一學期的課程，說實在的，只能強迫自己塞進腦海中囫圇吞棗，難以消化。尤其是生理學與解剖學都是用原文的教科書，尤其是解剖正課與實驗課都用英文考試，事先沒有一個基本概念，暑假的勞累度絕對會讓你爆肝。 2. 暑假要修的課程有生理學，生理學實驗，解剖學，解剖學實驗，心理學與生物化學。課程是滿滿的從星期一早上九點鐘開始到星期五晚上都有滿滿的課。為什麼晚上會有課，因為晚上的課就是 TA 上課複習課。TA 的課很重要，因為白天上過老師的課程還是渾渾噩噩的無法吸收，但是晚上上 TA的課就當作是當天課程的複習，因為你除了周末假日外，平常日你根本無法念書，回家倒頭就睡。 3. 從來沒有上過實驗課的我，在上課之前很怕的事情是動物實驗。不過，除了生理學實驗會解剖牛蛙，解剖學實驗會解剖豬心看心臟的構造外，其他的生理學實驗就真的是很實在的透過動手做的過程讓書本上讀不懂的學理與操作實驗連結起來。例如，算白血球數量，心電圖，尿液分析，血糖分析，感覺反射都很有趣。所以上實驗課都精神很好。解剖學實驗就是一整天看模具，要記得看模具的時候一定要自己透過自己的話語來建構人體的認知地圖。而模具的認識就很像是  輔仁大學解剖知識 影片一樣，而期中期末的跑台基本上就是將你實驗課上所碰到的模具用箭頭指位，你比須要在短短的 20 秒之內答題，鈴聲響後馬上到下一個模具答題。一旦有所遲疑，也要硬選一項之後不留戀的往下走。 4. 選課時雖然生物...
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基本護理學之肌肉注射與PST 回示教

跟身體評估回示教不一樣 基本護理學的回示教其實壓力很大，因為就是未知的世界，而且還是基本護理學的第一次技術考試。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 在考試前一周的公告如下 基本護理學『IM、PST』回示教注意事項 1.請同學著輕便服裝，外面套實驗衣，以利暴露注射部位；長髮請綁起，勿披頭散髮。 2.請準時到該組位置找老師報到，回示教學生分組名單已公告於 iLMS 平台。 3. 每位同學都要執行『肌肉注射及盤尼西林皮膚試驗』技術 。每項技術時間限時 20 分鐘做完，請同學熟練技術！尤其要注意全程無菌！ 4.評分標準以 『備藥過程』、『準備注射部位』、『注射正確』、『全程無菌』 最為重要，請同學務必做好準備。 5.當日該組全部同學做完技術，該組老師會檢討同學做技術的狀況，請先做完的同學安靜耐心等待。 6.請攜帶識別證(或學生證) ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 雖然一直看影片，但是細節很難從 DVD 影片中自己看出來，所以將老師檢討時講的東西紀錄如下：　 1. 備藥過程 & 無菌原則     * 肌肉注射用 Vail 粉劑 考試，可想而知就要考慮注射用水要用幾 cc來稀釋，準備多少 cc的注射針筒就是在備藥過程中需要思考的。(前提是僅能用一支針筒)     *針筒上沒有 0.5 的刻度，所以不要注射 5 打2.5 。一個 Vial 可注入 10cc ，因此若分量一半的藥劑料就需要注射進去 5cc。     *針筒上的對齊線要注意。我都覺得我眼花了，考試又緊張手抖，空氣泡泡又彈不上去，因此抽藥的時候要注意抽藥的姿勢。(食指抵住針筒的蝴蝶板，用大拇指在針筒下往上下推，左手拿 Vial)     *因為 10cc 空針的針頭配的是 22號，且因為針頭已經先叉過 Vial 會變鈍，所以要 換針頭 。    *老師會考　IM & PST 的針頭與注射量是多少。    *排氣的時候酒精棉片的墊法不能碰到針頭，不能僅抵住針筒。    * 每次抽 Vial 的時候都要用酒精棉片消毒，不能僅一開始消毒一次。開注射用水與生理食鹽水的...
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