跳到主要內容

解剖學的期中考

 解剖學正課的考試,在學士後護理的課程僅需要畫人體全身骨頭圖以及對應的英文,不像四技一般生還需要背肌肉。雖然如此,但是畫骨頭有太多細節需要一一雕琢,才能夠拿到這辛辛苦苦的 20 分。最難的是頭骨,尤其是剛開始為了搞清楚頭骨骨頭的細部的特徵與位置,對我這個非本科系的學生來說,連中文都有困難,更何況是要默寫英文。

我的建議是利用圖譜或是網路上的教學影片,建立起中文體系的脈絡,在影片中老師會用中文介紹骨頭的重要特徵,並強調該骨頭的英文,英文發音正確後,再默寫出來就不成問題了。

影片可參考 輔仁大學的教學影片系列,真的錄製的不錯,且講解的模具跟老師實驗課的模具真的幾乎都一樣的模具,所以可以一直拿來複習以及把中文與英文作為連結。

  • 頭骨

但是,讓我從死背到活記的關鍵點,則是在無意中發現到大陸的教學影片,簡直就是醍醐灌頂的將我的任督二脈打通。雖然大陸與台灣的解剖學用詞不同,但是這個霍老師真的是用淺顯易懂的方式配合豐富的板書讓大家透過課程內容講解進行整合,看著老師畫畫真的好療癒。


畫骨頭要每天畫,要練速度與每天默寫單字,並把錯的地方一直反覆提醒自己。畫到考試時就可以很快地畫完。有些英文單字還可以透過老師考卷上的選項進行重複驗證。以下就把上課時老師所說的畫骨頭的重點註記下來。

★期中考注意事項

 

重點

1

56個名詞,206 塊骨頭,B4 ,藍色原子筆畫。不能用鉛筆。

2

兩邊都要畫全。

3

顳骨的乳突與與顳骨與颧骨之間的颧弓。

4

舌骨的標是要從 C3 & C4 之間拉出來

5

Carpals (8*2=16) 下的舟月三豆大小頭勾的骨頭數目都要寫

6

Frontal bone bone可省略沒有關係

7

胸椎的第一,第二與胸骨連結的位置要注意

8

鎖骨連結到中軸骨的位置

9

肩胛骨分布約到第六肋骨。

10

胸骨的第三,四,五,六,七跟胸骨相連。八,九,十的位置。

胸骨的第十一,十二的連結第11胸椎,第12胸椎。

11

肱骨與橈骨,尺骨的關節面。

12

手腕骨的關節面要注意接對骨頭。

Scaphoid Radius

Lunate Ulna

Trapezium 接第一掌骨

Trapezoid 接第二掌骨

Capitate 接第三掌骨

Hamate 接第四五掌骨

13

髕骨為倒三角形,畫的位置要注意

14

脛骨與股骨關節面。要特別注意腓骨沒有跟股骨連結。

15

距骨與脛骨相關節。

內楔與第一掌骨。

中楔與第二掌骨。

外楔與第三掌骨。

骰骨與第四五掌骨。

16

整份考卷用單數的就是全部都是單數,用複數就全部都是複數。

單數

複數

Inferior nasal concha

Inferior nasal conchae

maxilla

maxillae

Rib

Ribs

Os coxa

Os coxae

17

手腳不用獨立拉出來畫

18

40題選擇題 (組織 13題,骨與關節 14題,肌肉 13)

19

三個聽小骨的線要從顳骨拉出來。  


整合是需要時間的,這反而都是將工作記憶如何整合到長期記憶的因人而異的方式,偏偏學士後最沒有的就是時間,那一年的暑修課程我第一次感受到哈利波特的電影片中的 you can not pass... 的寓意,其中一個就是很明顯的自己吞不下去,書中的內容無法內化,另外一個就是考試到底有沒有辦法過啊~~~班上有將近四分之三的同學期中考的成績都不合格,偏偏解剖學還擋修後面的基本護理學,那一年的暑假真的讓每一個過來的大家都有痛苦的經驗。

另外,考試有考試的方法與訣竅,考試前還是需要透過重點記憶與問題反問的方式把老師上課有提及到的重點反覆閱讀。考古題一定要練習,將考古題的重點寫在筆記中,筆記真的是讓你可以透過圖像化的記憶方式應付考試的重要利器。總之,解剖學選擇題的準備方式如下: 
  1. 上課前預習,對老師當天上課的內容先有脈絡。你可以看上方的網路影片先建架構。
  2. 上課錄音。[幾乎護理系的國考請都錄音,因為往後準備國考時還可以重新聽]
  3. 上課後複習老師的上課筆記,請用英文版的 ppt ,不要看中文版,因為連題目的英文都看不懂怎麼答題? 所以強迫自己看英文ppt 配合老師上課的錄音,把老師上課時所講的重點整理成自己的筆記。
  4. 一周內以老師上課筆記為架構基礎,練考古題。考古題可以幫你抓重點。考古題可以幫你猜題。你可以把考古題有考的重點整理在筆記上。
  5. 考試當天把你辛苦整理的筆記一直複習,這種考前記憶真的是關鍵。
老師期中考前上課的重點,我整理出來如下表。

1

下列哪一塊肌肉止點附著在大轉子上?

2

汗腺是哪一種組織形成?

Startified Cuboidal Epithelium

3

下列哪一個不是移形上皮的構造?

Transitional Epithelium Uninary tract, 膀胱與膀胱到尿道前端

4

皮脂腺是怎樣的分泌方式?

全泌 Holocrine

5

乳腺是怎樣的分泌方式?

頂泌 Apocrine

6

纖維Fibrocartilage軟骨有哪些?

椎間盤 Intervertebral disc

恥骨聯合 pubic symphysis

膝蓋半月板 menisci of the knee

7

彈性 Elastic 軟骨有那些?

會厭 epiglottis

外耳 external ear

耳咽管 auditory tube

8

枕骨是透過哪一種骨化作用而來?

膜內骨化 Intramembranous ossification

9

愈接近骨幹的細胞越年輕還是愈老?

愈老

10

骨骺板是哪一個血管提供的血流?

Epiphyseal 骨骺動脈

11

額骨與頂骨相關節的名稱為?

冠狀縫 Coronal suture

12

破裂孔 (foraman lacerum)是那些骨骼交會的地方?

顳骨

蝶骨

枕骨

13

上鼻甲與中鼻甲是屬於哪一個骨頭的構造?

篩骨 Ethomid

14

視神經孔通過那些構造?

 

15

太陽穴是哪幾塊骨頭的交界?

額骨,頂骨,顳骨,蝶骨

16

下列哪一塊不組成副鼻竇?

鼻骨

17

硬顎的後 1/3 為哪一塊骨頭?

顎骨 Palatine bones

18

硬顎的前2/3 為哪一塊骨頭?

上頜骨Maxillae

19

以下哪一個骨面標記不會通過哪個骨題?

綜合題

20

下列哪一個沒有莖突?

 

21

那些骨頭形成膝關節

股骨

脛骨

髕骨

22

大坐骨切跡在髂骨上,小坐骨切跡在坐骨上。

 

23

下列有關男女性骨骼差異何者正確?

 

24

小腿後抽筋

背屈 Dorsifexion

25

下列哪一條不屬於肩胛上的 bursae?

Subacromial

Subcoracoid

Subdeltoid

Subscapular

26

哪一條不屬於旋轉袖肌群

圓大肌不屬於

27

三角肌屬於哪一種肌肉?

羽狀肌 (pennate)

28

胸大肌是屬於哪一種肌肉?

匯聚肌 (convergent)

29

右眼往外上看用的是哪一條肌肉與神經?

下斜肌 inferior oblique,動眼神經

上直肌 Superior rectus,動眼神經

30

右眼往外下看用的是哪一條肌肉與神經?

上斜肌,滑車 CN IV

下直肌,動眼 CN III

31

舌外在肌有哪四條?

 

32

舌骨上肌哪一條在人體的較深層?

頦舌骨肌Geniohyoid

33

吸氣的肌肉有哪些?

 

34

呼氣的肌肉有哪些?

 

35

下列哪一塊肌肉止點附著在小轉子上?

 

36

下列哪一條肌肉不屬於提肛肌?

 

37

下列哪一條肌肉不屬於肛門三角肌?

 

38

下列哪一塊肌肉止點附著 在大結節上?

 

39

下列哪一塊肌肉指點附著在小結節上?

 

40

股四頭肌中哪一塊肌肉不是附著在股骨上?

股直肌 Rectus femoris

41

火腿肌群哪一條起點不在坐骨粗隆上?

 

42

大魚際肌執行屈姆指動作哪一條是正確的?

 

43

大腿後方肌肉起點在坐骨粗隆上的有那些?

 

44

人體造成背屈的肌肉何者正確?

 

45

下列哪條不是在足底淺層肌肉?

 

46

會造成足內翻的肌肉為那些?

脛前肌

脛後肌


留言

這個網誌中的熱門文章

護理實習需要準備的物品

實習必備用品,在 藍色實習服中 的兩個百寶袋中,需要放的東西有 1. 筆袋: 放三色筆,黑色油性筆,螢光筆,身體評估的筆燈。三色筆是V/S 重要的紀錄筆(但是實際上不會自己畫,都是電腦紀錄),黑色油性筆要寫在 IF/IV 或是註記備物的有效日期。(最好是粗一點的,因為有時候藥袋丟棄前要劃掉個資時要用粗一點的比較好)。因為實習服的口袋很深,所以可以放許多東西,但是建議還是要有筆袋,因為沒有筆袋一彎腰全部東西就掉出來,且我常常會因為沒有收回筆芯會有漏水的問題,有筆袋就沒有這個問題了。 2. 識別證: 需要掛在護理師服裝上,所以需要識別證夾。 3. 護理師錶: 需有秒針,因為要計算脈搏與呼吸。不建議用一般手錶,因為有感染控制的問題。國內沒有專門賣護理師錶的地方,所以我是網購購買日本護理師用品。 [PS: 台灣的網路商店有賣許多護理師的用品,但是質感都不太好。因此之前都透過代購從日本下單購買。現在台北已經有 Nursery Taiwan  專賣店了。] 4. 膠台: 隨時都需要,有時沒有時間拿出紙張就可以先貼在手上並用油性筆寫重要的資訊。這膠台也是透過網購購買。 5. 隨身小筆記本。隨時隨地都要記下來東西。筆記本要記得,材質不能過軟,最好是有線圈的可隨時撕下來做額外紀錄。一本是整理過後的學理以防老師隨時發問,畢竟即使工具書也不好放在實習服中。另一本是速記。 6. 常用藥品印出來的小藥卡。老師每天都會考的主護病人之用藥機轉,交互作用,副作用,用途等。老師希望自己建立自己的藥品資料庫。以後看到學名藥就主動反射出來這些學理。    我自己整理藥卡的方式很仰賴兩個工具,一個就是常用藥物治療手冊 (簡稱藥典) ,書本厚到可以當枕頭用,隨身攜帶與查詢不易,即使有給線上資料庫的序號也不好用,因為太多廣告很礙眼。但是不得不說藥典的分類系統真的做得很清楚,且藥典不僅僅是藥典,在每個章節中還有針對系統用藥的藥理作用說明,可讓我們在查各個藥品的時候由下往上推。 (PS: 上藥理學的時候是由上往下學習,在實習時背藥的實務學習模式是由下往上,所以透過藥典的系統性脈絡就可以將學理與實務連結在一起)   另外一個查藥物的很棒的醫院網站是 光田綜合醫院 的藥品查詢網站,藥品雖然較少,但是藥動學ADME 的資料反而在此網站還比較多,藥物說明可看得出來醫院有綜合各項參考資料用多簡易的方式呈現出來給專業人員以及

學士後護理開學前可以做的事情

好奇查看了一下今年北護學士後護理的簡章 發現到簡章中竟然還多寫了一段以前沒有寫到的部分 "基於產業特性及本校各系學生均有實習課程,因此必需具有相當之視覺、聽覺功能,具口語表達力、溝通能力,需久站、運用肢體操作儀器、能迅速移動,具人際互動溝通協調能力、能控管自身情緒、具相當之抗壓能力;學生畢業後將進入醫院照顧病患。" 確實,進來時暑假就上完一學期的課程,一上就上完大學部一二年級大部分的基礎醫學,但其實比起實習,反而基礎醫學在比較之下是輕鬆的。 因此若是在確定上北護的學士後的學弟妹,過來人會給的建議是在暑假課程開始之前要做先準備的事情是 1. 預習高中的生物。生物中有關生理學與解剖學的基本觀念,可以看的影片有工作細胞, 公鴿生物小講堂 中有關人體生理與解剖的部分 。就當作是暑假上生物化學,解剖學與生理學之前的預習。透過影片學習的方式會比較容易上手。否則在短短的六週要上完一學期的課程,說實在的,只能強迫自己塞進腦海中囫圇吞棗,難以消化。尤其是生理學與解剖學都是用原文的教科書,尤其是解剖正課與實驗課都用英文考試,事先沒有一個基本概念,暑假的勞累度絕對會讓你爆肝。 2. 暑假要修的課程有生理學,生理學實驗,解剖學,解剖學實驗,心理學與生物化學。課程是滿滿的從星期一早上九點鐘開始到星期五晚上都有滿滿的課。為什麼晚上會有課,因為晚上的課就是 TA 上課複習課。TA 的課很重要,因為白天上過老師的課程還是渾渾噩噩的無法吸收,但是晚上上 TA的課就當作是當天課程的複習,因為你除了周末假日外,平常日你根本無法念書,回家倒頭就睡。 3. 從來沒有上過實驗課的我,在上課之前很怕的事情是動物實驗。不過,除了生理學實驗會解剖牛蛙,解剖學實驗會解剖豬心看心臟的構造外,其他的生理學實驗就真的是很實在的透過動手做的過程讓書本上讀不懂的學理與操作實驗連結起來。例如,算白血球數量,心電圖,尿液分析,血糖分析,感覺反射都很有趣。所以上實驗課都精神很好。解剖學實驗就是一整天看模具,要記得看模具的時候一定要自己透過自己的話語來建構人體的認知地圖。而模具的認識就很像是  輔仁大學解剖知識 影片一樣,而期中期末的跑台基本上就是將你實驗課上所碰到的模具用箭頭指位,你比須要在短短的 20 秒之內答題,鈴聲響後馬上到下一個模具答題。一旦有所遲疑,也要硬選一項之後不留戀的往下走。 4. 選課時雖然生物

基本護理學之肌肉注射與PST 回示教

跟身體評估回示教不一樣 基本護理學的回示教其實壓力很大,因為就是未知的世界,而且還是基本護理學的第一次技術考試。 ========================================= 在考試前一周的公告如下 基本護理學『IM、PST』回示教注意事項 1.請同學著輕便服裝,外面套實驗衣,以利暴露注射部位;長髮請綁起,勿披頭散髮。 2.請準時到該組位置找老師報到,回示教學生分組名單已公告於 iLMS 平台。 3. 每位同學都要執行『肌肉注射及盤尼西林皮膚試驗』技術 。每項技術時間限時 20 分鐘做完,請同學熟練技術!尤其要注意全程無菌! 4.評分標準以 『備藥過程』、『準備注射部位』、『注射正確』、『全程無菌』 最為重要,請同學務必做好準備。 5.當日該組全部同學做完技術,該組老師會檢討同學做技術的狀況,請先做完的同學安靜耐心等待。 6.請攜帶識別證(或學生證) ======================================== 雖然一直看影片,但是細節很難從 DVD 影片中自己看出來,所以將老師檢討時講的東西紀錄如下:  1. 備藥過程 & 無菌原則     * 肌肉注射用 Vail 粉劑 考試,可想而知就要考慮注射用水要用幾 cc來稀釋,準備多少 cc的注射針筒就是在備藥過程中需要思考的。(前提是僅能用一支針筒)     *針筒上沒有 0.5 的刻度,所以不要注射 5 打2.5 。一個 Vial 可注入 10cc ,因此若分量一半的藥劑料就需要注射進去 5cc。     *針筒上的對齊線要注意。我都覺得我眼花了,考試又緊張手抖,空氣泡泡又彈不上去,因此抽藥的時候要注意抽藥的姿勢。(食指抵住針筒的蝴蝶板,用大拇指在針筒下往上下推,左手拿 Vial)     *因為 10cc 空針的針頭配的是 22號,且因為針頭已經先叉過 Vial 會變鈍,所以要 換針頭 。    *老師會考 IM & PST 的針頭與注射量是多少。    *排氣的時候酒精棉片的墊法不能碰到針頭,不能僅抵住針筒。    * 每次抽 Vial 的時候都要用酒精棉片消毒,不能僅一開始消毒一次。開注射用水與生理食鹽水的時候也要記得消毒。一緊張真的都會忘掉。    * PST 皮內注射要準備兩隻 1cc 針筒,盤林西林已經稀釋好 1cc 1百萬U ,因此要到最後的3