Sandy 的第三人生

  l     感覺器官  3 題 l   神經系統  20 題 l    循環與呼吸 19 題 l    消化 3 題 l    泌尿道 2 題 l    生殖 2 題   Ch14,15 神經組織 1.        大腦中的腦回 gyri 中的淺溝稱為腦溝 sulci   2.        中央前回司運動，中央後回司感覺 3.        BBB 血腦障蔽 l    細胞之間的緊密連結，微血管的基底膜與星狀膠細胞 Astrocyte l    脈絡叢 choroid plexus ，下丘腦   Hypothalamus 與松果線 Pineal gland 無。 4.        視網膜，內耳與鼻腔嗅覺上皮均屬於雙極神經元 bipolar neurons 5.        神經系統命名 ※ 神經核 nuclei 中樞 神經元細胞 ※ 神經徑 tract 中樞 神經纖維 神經節 ganglia 周邊 神經元細胞   6.        硬腦膜有三層 l    硬腦膜 dura mater                             i.                 大腦鎌 Falx cerebri 區分左右大腦                            ii.                 小腦鐮 Flax cerebelli 區分左右小腦                          iii.                 小腦天幕 tentorium cerebelli 區分大小腦 è ※ 小腦與大腦之間的結締組織 l    蛛網膜 Arachnoid l    軟腦膜 Pia mater   7.        ※ 脈絡叢 Choroid Plexus 從室管膜細胞 Ependymal 組成，形成 CSF 8.        ※視覺 è 枕葉；聽覺 è 顳葉； 味覺 è 腦島

基本護理學學期中就有兩個技術考試，一個就是肌肉注射與皮下注射的回示教，一個就是生命徵象的測量。 新事物，因為不曉得遊戲規則，每一場考試都是戰戰競競的 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 在考試前需要知道的事情有:  1. V/S 考TPRBP 都要，T就是體溫，所以要記得帶期出發的耳溫套。P就是脈搏，R就是呼吸。記得要先在小組內找到你摸得到她，她也摸得到你的脈搏的人，而且因為 TA 與你會各量她的一隻手，所以有些人兩手脈搏落差太大，你自己就要選擇你有把握的那隻手。而R就是在測量脈搏後的一分鐘用側眼看她的呼吸次數。BP 用的是假人，氣壓式血壓計。選擇考到哪一個假人有差。 2. 每項技術認證以三次為限，三次未通過者，則未通過此項認證。但是若你第一次考過某幾項，代表第二次就專心練習未過的部分就好。 3. 練習假人的血壓，TA 會先看著你做，然後告訴你需要注意的事項。之後就是技術課程的時候自己練習，但是可以練習假人的練習次數只有三次，所以要把握每一次的練習時間。 4. 通過標準很嚴格。，P.R.±1 , BP±4mmHg 5. 考試的時候TA 會問問題。ex; 正常值，血壓每次打多少，放多少，當橈動脈消失的時候要往上打多少，血壓的單位為毫米汞柱.....所以有時候即使你有符合以上標準，但是答錯或是操做錯事，可能 TA 還是會判斷不通過 6. 生命徵象第一次認證即通過學期總分得3分，第二次認證通過得2分，第三次以上認證通過得1分，未通過認證以0分計算。基本護理學的分數真的是一分一分累積起來的，真難賺。 7. 最後會需要用紅藍黑筆畫紙本的 V/S 紀錄表給 TA。

跟身體評估回示教不一樣 基本護理學的回示教其實壓力很大，因為就是未知的世界，而且還是基本護理學的第一次技術考試。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 在考試前一周的公告如下 基本護理學『IM、PST』回示教注意事項 1.請同學著輕便服裝，外面套實驗衣，以利暴露注射部位；長髮請綁起，勿披頭散髮。 2.請準時到該組位置找老師報到，回示教學生分組名單已公告於 iLMS 平台。 3. 每位同學都要執行『肌肉注射及盤尼西林皮膚試驗』技術 。每項技術時間限時 20 分鐘做完，請同學熟練技術！尤其要注意全程無菌！ 4.評分標準以 『備藥過程』、『準備注射部位』、『注射正確』、『全程無菌』 最為重要，請同學務必做好準備。 5.當日該組全部同學做完技術，該組老師會檢討同學做技術的狀況，請先做完的同學安靜耐心等待。 6.請攜帶識別證(或學生證) ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 雖然一直看影片，但是細節很難從 DVD 影片中自己看出來，所以將老師檢討時講的東西紀錄如下：　 1. 備藥過程 & 無菌原則     * 肌肉注射用 Vail 粉劑 考試，可想而知就要考慮注射用水要用幾 cc來稀釋，準備多少 cc的注射針筒就是在備藥過程中需要思考的。(前提是僅能用一支針筒)     *針筒上沒有 0.5 的刻度，所以不要注射 5 打2.5 。一個 Vial 可注入 10cc ，因此若分量一半的藥劑料就需要注射進去 5cc。     *針筒上的對齊線要注意。我都覺得我眼花了，考試又緊張手抖，空氣泡泡又彈不上去，因此抽藥的時候要注意抽藥的姿勢。(食指抵住針筒的蝴蝶板，用大拇指在針筒下往上下推，左手拿 Vial)     *因為 10cc 空針的針頭配的是 22號，且因為針頭已經先叉過 Vial 會變鈍，所以要 換針頭 。    *老師會考　IM & PST 的針頭與注射量是多少。    *排氣的時候酒精棉片的墊法不能碰到針頭，不能僅抵住針筒。    * 每次抽 Vial 的時候都要用酒精棉片消毒，不能僅一開始消毒一次。開注射用水與生理食鹽水的時候也要記得消毒。一緊張真的都會忘掉。    * PST 皮內注射要準備兩隻 1cc 針筒，盤林西林已經稀釋好 1cc 1百萬U ，因此要到最後的3

 建議可以多多看對腦神經與脊神經的介紹影片自己做整合，雖然用語跟台灣的不太相同，但是透過畫圖，很輕易的就可以將零碎的觀念整合起來 ★脊神經考運動的動作與皮膚的感覺。 上課時候老師所丟出的問題與重點 1 形成 BBB 的膠原細胞 星狀細胞 (Astrocytes) 2 產生 CSF 的膠原細胞 管室膜細胞 (Ependymal Cells) 形成脈絡叢 (Choroid plexus) 3 CNS 中形成髓鞘 (myelin) 的膠原細胞 寡樹突細胞 (Oligodendrocytes) 4 PNS 中形成髓鞘 (myelin) 的膠原細胞 神經膜細胞 (Neurolemmocytes) 或稱許旺式細胞 (Schwann cells) 5 白質的組成 ? 下列何者具有白質的構造 ? 有髓鞘包覆的軸突 (myelinated axons) 6 灰質的組成 是細胞本體，樹狀突與沒有髓鞘包覆的軸突 (unmyelinated axons) 7 中央前回思運動，中央後回思感覺。   8 凹進去的為溝 Sulicus 凸起來的叫迴 gryi 深凹為裂 fissure   9 最大的溝 sclcus 縱裂 longitudinal 10 嗅，視，聽神經僅有傳入   11 十對腦神經來自於腦幹 3,4 中腦 5,6,7,8 (1/2)